Для людей, які тільки переїхали до Альберти або розглядають можливість переїзду до цієї канадської провінції, одним з найважливіших питань є медичне страхування. На відміну від приватних систем охорони здоров'я в деяких країнах, Канада має публічну систему охорони здоров'я, яка забезпечує жителів базовою медичною допомогою. У провінції Альберта цю систему називають Alberta Health Care Insurance Plan, або скорочено AHCIP.
AHCIP є основною програмою медичного страхування для всіх жителів Альберти і багатьох тимчасових мешканців, які приїхали до провінції для роботи або навчання. Програма фінансується урядом Альберти та забезпечує покриття для медично необхідних послуг, включаючи відвідування лікаря, госпіталізацію, хірургічні операції та діагностичні тести. Однак багато людей не розуміють точно, які послуги покриваються AHCIP та які послуги вони повинні платити за себе.
Ця стаття надасть вам комплексне розуміння того, що таке AHCIP, хто має право на цю програму, які послуги покриваються, як реєструватися та як користуватися вашою картою AHCIP.
Що таке AHCIP: Основні поняття
Alberta Health Care Insurance Plan (AHCIP) є публічно адмініструваною та фінансованою системою охорони здоров'я у провінції Альберта. Програма була розроблена в відповідності з Канадським законом про охорону здоров'я, який гарантує, що всім резидентам канадських провінцій надається універсальний доступ до медично необхідної госпіталізації та послуг охорони здоров'я.
На відміну від приватних систем страхування, де люди платять страхові премії та отримують покриття від компанії, AHCIP фінансується за рахунок податків, які сплачують всі громадяни та мешканці Альберти. Означає це, що коли ви реєструєтеся в AHCIP, ви не платите премії за страхування, як у приватній системі. Замість цього, ви отримуєте доступ до медичних послуг через провінційну систему охорони здоров'я.
AHCIP керується провінційним урядом Альберти та реалізується через систему охорони здоров'я Альберти, яка називається Alberta Health Services. Ця організація координує роботу лікарень, лікарів, медсестер та інших медичних професіоналів в межах провінції.
Хто має право на AHCIP
Право на AHCIP залежить від декількох факторів, включаючи ваш статус в Канаді та від того, як довго ви планієте жити в Альберті. Давайте розглянемо різні категорії людей, які мають право на покриття AHCIP.
Постійні жителі та громадяни Канади
Якщо ви є громадянином Канади або постійним мешканцем (permanent resident), ви маєте право на AHCIP. Постійні мешканці Канади — це люди, які приїхали з-за меж Канади та отримали статус постійного мешканця від канадського уряду. Цей статус дозволяє їм жити, працювати та навчатися в Канаді без необхідності отримувати дозвіл на роботу чи навчання.
Якщо ви постійний мешканець, ви матимете право на AHCIP негайно після того, як встановите постійне місце проживання в Альберті. Встановлення постійного місця проживання означає, що ви придбали або орендуєте житло в Альберті та маєте намір жити там на постійній основі.
Люди, що приїхали з інших канадських провінцій
Якщо ви переїхали до Альберти з іншої канадської провінції або території, ви матимете право на AHCIP, однак з деякою затримкою. Затримка називається періодом очікування та зазвичай становить три місяці. Це означає, що якщо ви переїхали до Альберти 1 березня, ви матимете право на AHCIP 1 червня.
Протягом цього періоду очікування вам рекомендується зберігати покриття зі своєї попередньої провінції, якщо це можливо. Якщо у вас немає покриття з попередної провінції, вам радять придбати приватне страхування, щоб захистити себе від великих медичних видатків.
Період очікування був впроваджений для того, щоб запобігти людям від прибуття в Альберту саме для того, щоб отримати безплатну медичну допомогу, і потім змінити місце проживання в іншу провінцію. Однак слід зазначити, що військові сім'ї звільнені від цього періоду очікування. Якщо ви переїхали до Альберти як член військової сім'ї, ви матимете право на AHCIP негайно після встановлення постійного місця проживання.
Міжнародні студенти
Якщо ви приїхали до Альберти як міжнародний студент, ви можете мати право на AHCIP. Право залежить від тривалості вашого дозволу на навчання. Якщо ваш дозвіл на навчання дійсний на 12 місяців або більше, ви автоматично матимете право на AHCIP.
Однак якщо ваш дозвіл дійсний більше, ніж три місяці, але менше, ніж 12 місяців, ви можете мати право на AHCIP, якщо надішлете письмо від свого навчального закладу, яке підтверджує ваш намір жити в Альберті протягом мінімум 12 місяців. Це письмо повинно надходити від вашого коледжу або університету та підтверджувати, що ви внесені як студент на повний робочий день.
Якщо ви застосовуєтеся для AHCIP в межах трьох місяців з дати прибуття до Альберти, ваше покриття почнеться з дати вашого прибуття або дати вашого дозволу на навчання, залежно від того, що буде пізніше. Якщо ви не подаєте заявку протягом трьох місяців, дата вступу вашого покриття буде визначена під час обробки вашої заявки.
Тимчасові робітники
Якщо ви приїхали до Альберти як тимчасовий робітник, ви можете мати право на AHCIP. Для того щоб мати право, ваш дозвіл на роботу повинен бути дійсним мінімум шість місяців. Крім того, ви повинні мати намір жити в Альберті протягом мінимум 12 послідовних місяців.
Намір жити в Альберті можна документувати листом від вашого роботодавця або іншим документом, який підтверджує, що ви плануєте працювати в Альберті протягом цього часу. Якщо ви відповідаєте цим критеріям, ви можете подати заявку на AHCIP негайно після прибуття до Альберти.
Біженці та люди, які шукають притулку
Біженці та люди, які шукають притулку, можуть мати право на AHCIP, залежно від їхнього статусу в Канаді. Якщо ви були офіційно визнані біженцем або захищеною особою канадським урядом, ви матимете право на AHCIP. Однак якщо ви ще чекаєте на рішення щодо вашого клопотання про притулок, ви можете перебувати під дією Тимчасової федеральної програми охорони здоров'я (IFHP), а не AHCIP.
Критерії для AHCIP
Окрім вашого статусу в Канаді, є кілька інших критеріїв, які ви повинні виконати, щоб мати право на AHCIP.
По-перше, ви повинні бути юридично уповноважені перебувати в Канаді та залишатися в Канаді. Це означає, що у вас повинна бути канадська картка постійного мешканця, дозвіл на роботу, дозвіл на навчання або інший дійсний канадський імміграційний документ, виданий урядом Канади.
По-друге, ви повинні встановити постійне місце проживання в Альберті. Це означає, що ви повинні придбати або орендувати житло в Альберті та мати намір жити там. Поняття "встановлення постійного місця проживання" означає, що у вас повинна бути канадська адреса, яку ви можете надати як докази вашого місцеперебування.
По-третє, ви повинні зобов'язатися бути фізично присутними в Альберті мінімум 183 дні на рік. Це означає, що ви повинні перебувати в Альберті більше половини року. Якщо ви плануєте залишати Альберту на значні періоди часу, такі як зима для того, щоб жити в теплому кліматі, вам може бути складно відповідати цьому критерію.
Однак слід зазначити, що якщо ви покидаєте Альберту на період до 212 днів на рік, ви все ще можете зберігати ваше покриття AHCIP. Ви повинні просто повідомити AHCIP про розширене відсутності.
По-четверте, ви не повинні претендувати на місце проживання або отримувати користі під претензією на місце проживання в іншій провінції, території або країні. Це означає, що Альберта повинна бути вашим основним місцем проживання, а не місцем, в якому ви просто зупинилися.
Як реєструватися в AHCIP
Процес реєстрації в AHCIP дуже простий, однак він вимагає деякої підготовки та терпіння. Ось кроки, які вам потрібно виконати для того, щоб зареєструватися в AHCIP.
Крок 1: Завантажте або отримайте форму заявки
Першим кроком є завантаження форми заявки AHCIP з веб-сайту Альберти (alberta.ca) або отримання форми в офісі реєстраційного агента. Форма доступна у форматі PDF для друку та заповнення від руки або у вигляді заповнюваного PDF, який ви можете заповнити на комп'ютері.
Форма AHCIP містить кілька сторінок та запитує інформацію про вас, ваших залежних осіб та документи, які вам потрібно надати.
Крок 2: Зберіть необхідні документи
Наступне, що вам потрібно зробити, це зібрати необхідні документи. AHCIP вимагає трьох типів документів для перевірки вашої заявки: докази особистості, докази того, що ви юридично уповноважені перебувати в Канаді, та докази вашого місцеперебування в Альберті.
Для доказу особистості ви можете надати паспорт, канадське посвідчення громадянства або канадське свідоцтво про народження. Особистість повинна бути підтверджена фотографічним посвідченням.
Для доказу того, що ви юридично уповноважені перебувати в Канаді, ви можете надати картку постійного мешканця, дозвіл на роботу, дозвіл на навчання або інший канадський імміграційний документ, виданий урядом.
Для доказу вашого місцеперебування в Альберті ви можете надати канадське посвідчення водія Альберти, рахунок за комунальні послуги (газ, електрику, інтернет) з вашим ім'ям та адресою в Альберті, договір оренди або інший документ, який показує вашу адресу в Альберті.
Усі документи повинні бути оригіналами або нотаріально засвідченими копіями. Ксерокопії звичайних документів, як правило, не приймаються.
Крок 3: Подайте заявку
Коли у вас є форма та документи, ви можете подати заявку. Ви можете зробити це особисто або поштою.
Якщо ви подаєте заявку особисто, ви повинні піти до офісу реєстраційного агента. Реєстраційні агенти розташовані в багатьох місцях у Альберті, включаючи офіси реєстрації водіїв, офіси організацій, таких як AMA (Alberta Motor Association), та інші офіси, які мають угоду з провінцією.
Коли ви приходите до офісу, ви повинні принести оригінальні документи та заповнену форму. Реєстраційний агент перевіряє ваші документи, обробляє вашу заявку та повертає вам оригінали документів. Вся процедура займає лише кілька хвилин.
Якщо ви подаєте заявку поштою, ви повинні надіслати форму та копії ваших документів на адресу AHCIP офісу. Обробка заявки по пошті займає приблизно шість тижнів. AHCIP повинна отримати вашу заявку протягом трьох місяців з дати, коли ви встановили постійне місце проживання в Альберті.
Крок 4: Отримайте вашу картку AHCIP
Коли вашу заявку буде оброблено та затверджено, вам буде надіслана картка AHCIP поштою на вашу адресу. Картка зазвичай приходить протягом кількох тижнів. Тимчасово, коли ви подадите заявку особисто, вам буде надано тимчасовий номер медичної карти, який ви можете використовувати для відвідування лікаря до отримання постійної картки.
Картка AHCIP називається персональною картою охорони здоров'я (personal health care card). На картці вказана ваша особиста інформація, номер страхування та дата закінчення дії картки. Дата закінчення дії залежить від вашого статусу в Канаді та дати закінчення вашого імміграційного документу.
Що покривається AHCIP
AHCIP покривує широкий спектр медичних послуг, однак важливо розуміти, що деякі послуги покривають повністю, деякі частково, а деякі взагалі не покривають.
Повне покриття послуг
Лікарські послуги повністю покривають AHCIP. Це включає консультації з сімейним лікарем, візити до клініки невідкладної допомоги, консультації з лікарем-спеціалістом та телемедицину. Ви не платите жодних комісійних за консультацію, обстеження або направлення до спеціаліста. Все це повністю покривається AHCIP.
Госпіталізація також повністю покривається AHCIP. Це включає перебування в лікарні, операційну, палату інтенсивної терапії, питання та всі медикаменти, які вам дають у лікарні. Ви не платите за ліжко в лікарні, їжу, лікування або ліки, поки ви перебуваєте в лікарні.
Хірургічні операції повністю покривають AHCIP, якщо вони є медично необхідними. Це включає як екстрені операції, так і планові операції. Вам не потрібно платити за саму операцію, операційну, анестезію або реабілітацію після операції.
Діагностичні послуги також повністю покривають AHCIP. Це включає рентгенівські знімки, комп'ютерну томографію (CT), магнітно-резонансну томографію (MRI), лабораторні тести та аналізи крові. Усі ці послуги безплатні, якщо вони проводяться в лікарні або рекомендуються лікарем як медично необхідні.
Психіатрична допомога також покривається AHCIP, однак з деякими обмеженнями. Консультації з психіатром (MD-level mental health doctor) повністю покривають AHCIP. Однак консультації з психологом, консультантом або психотерапевтом не покривають AHCIP. Якщо вам потрібна психологічна допомога, вам може знадобитися приватне страхування.
Деякі специфічні хірургічні послуги також покривають AHCIP. Це включає дентальні та щелепно-лицеві хірургічні послуги. Однак стоматологічна допомога загального призначення, така як чищення зубів, пломбування та коронки, не покривають AHCIP.
Часткове покриття послуг
Деякі послуги покривають AHCIP тільки частково. Це включає послуги офтальмолога (оптометриста). Діти до 18 років та люди віком 65 років та старше можуть отримати один повний огляд очей та один додаток діагностики на рік безплатно. Для дорослих у віці від 19 до 64 років офтальмологічні послуги не покривають, якщо вони не є медично необхідними через захворювання або травму.
Послуги подолога також частково покривають AHCIP. Однак покриття для подологічних послуг дуже обмежене і застосовується лише до невідкладних ситуацій.
Деякі стоматологічні услуги також частково покривають AHCIP. До них належить дентальна та щелепно-лицева хірургія, як-от видалення мудрості зуба або коригування перелому щелепи. Однак звичайна стоматологічна допомога, така як чищення зубів, пломбування та протезування, не покривають.
Послуги, які не покривають AHCIP
Багато медичних послуг не покривають AHCIP, і це може бути несподіванкою для людей, які новички у канадській системі охорони здоров'я.
Стоматологічна допомога загального призначення не покривається AHCIP. Це включає чищення зубів, пломбування, коронки, мости, протези та брекети. Якщо у вас є проблеми зі здоров'ям зубів, вам потрібно буде придбати приватне страхування або платити за послуги зі своєї кишені.
Рецептурні ліки також не покривають AHCIP, за винятком лікарні. Якщо вам потрібні регулярні ліки для лікування хронічного захворювання, такого як високий кров'яний тиск або діабет, вам потрібно буде платити за них самостійно, або обійтися програмою Альберти для літніх людей, якщо ви маєте право.
Окуляри та контактні лінзи не покривають AHCIP. Якщо вам потрібні нові окуляри або контактні лінзи, вам потрібно буде платити за них самостійно.
Слухові апарати не покривають AHCIP. Якщо ви потребуєте слухового апарата, це може бути дуже дорогим, і вам потрібно буде придбати приватне страхування або платити за нього самостійно.
Амбулаторні послуги також не повністю покривають AHCIP. Якщо вам потрібна амбуланція для перевезення в лікарню або між лікарнями, AHCIP може частково покрити вартість, однак у вас може залишитися великий рахунок. Вартість амбуланції в Альберті може сягати від 250 до 385 доларів за наземну амбулансу та набагато більше за авіатранспорт.
Тривалість покриття AHCIP
Тривалість вашого покриття AHCIP залежить від вашого статусу в Канаді. Якщо ви постійний мешканець або громадянин Канади, ваше покриття AHCIP буде триватися протягом усього часу, поки ви залишаєтеся резидентом Альберти.
Однак якщо ви тимчасовий мешканець, такий як студент або робітник, ваше покриття закінчується в дату закінчення вашого імміграційного документу. На вашій карті AHCIP вказана дата закінчення дії. Якщо ви хочете продовжити своє покриття, вам потрібно буде подати нову заявку з новим імміграційним документом, перш ніж стара картка закінчиться.
Користування картою AHCIP
Коли ви отримаєте картку AHCIP, ви повинні брати її з собою будь-коли, коли ви відвідуєте лікаря або лікарню. Картка служить доказом того, що у вас є страхування, і вам не потрібно платити за медичні послуги на місці.
Коли ви відвідуєте лікаря або лікарню, повідомте їм, що у вас є AHCIP, і подайте їм вашу картку. Вони введуть інформацію з вашої картки у свою систему, і ви можете отримувати лікування без необхідності платити вперед.
Якщо у вас немає картки з собою, але у вас все ще є активне покриття AHCIP, ви можете надати номер страхування або інформацію з тимчасового номера медичної карти. Провайдер медичних послуг потім може перевірити ваше покриття через систему.
Покриття поза межами Альберти
AHCIP надає покриття для медично необхідних послуг у будь-якому місці Канади. Якщо ви подорожуєте до іншої провінції в Канаді та потребуєте медичної допомоги, ваша картка AHCIP буде прийнята в більшості лікарень і офісів лікарів. Однак важливо знати, що вам будуть відшкодовані тільки послуги, які були б покриті AHCIP в Альберті.
Однак покриття поза межами Канади дуже обмежене. AHCIP не покривує медичні послуги поза межами Канади. Якщо ви подорожуєте поза межами Канади, вам настійно рекомендується придбати туристичне страхування охорони здоров'я, яке буде покривати вас, якщо у вас виникнуть медичні проблеми під час подорожі.
Висновок: AHCIP є основою медичного страхування в Альберті
Остаточно, Alberta Health Care Insurance Plan (AHCIP) є основною програмою медичного страхування в провінції Альберта, яка забезпечує багатьох жителів та тимчасових мешканців безплатним доступом до базової медичної допомоги. Програма покривається за рахунок податків і надається урядом Альберти через систему охорони здоров'я Альберти.
AHCIP покривує широкий спектр послуг, включаючи лікарські послуги, госпіталізацію, хірургічні операції та діагностичні тести. Однак деякі послуги, такі як стоматологічна допомога, рецептурні ліки та окуляри, не покривають AHCIP, і вам потрібно буде придбати приватне страхування або платити за них самостійно.
Якщо ви жителем або тимчасовим мешканцем Альберти та відповідаєте критеріям AHCIP, вам рекомендується якомога швидше зареєструватися. Реєстрація дуже проста і займає лише кілька хвилин. Коли ви матимете карту AHCIP, ви зможете отримувати доступ до всіх медичних послуг, які покривають програма, без потреби платити в момент обслуговування.
Однак важливо розуміти, що AHCIP не покривує всі медичні видатки, і вам може знадобитися додаткове приватне страхування для послуг, які не покривають AHCIP. Рекомендується розробити комплексний план охорони здоров'я, який включає як AHCIP, так і приватне страхування, щоб забезпечити себе максимальним покриттям.